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2019黑龍江醫療衛生考試基礎知識:兒科學-呼吸系統疾病

2019-01-04 15:43:25|

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2019黑龍江醫療衛生考試基礎知識:兒科學-呼吸系統疾病

各位同學大家好,這節課我們來繼續學習兒科學中的呼吸系統疾病。

首先,讓我們了解一下呼吸系統解剖結構:嬰幼兒鼻腔短小,鼻道狹窄。鼻粘膜柔嫩并富有血管,感染時粘膜腫脹,容易造成堵塞,導致患兒出現呼吸困難或者張口呼吸。嬰兒咽鼓管比較寬,并且直耳短,呈水平位,故鼻咽炎時容易導致中耳炎。肺泡數量少,且面積小,彈力組織發育比較差,血管豐富,易于感染。

一、急性上呼吸道感染

95%以上的感染是由病毒感染,主要是鼻病毒和呼吸道合胞病毒感染等引起。

最常見的細菌感染是溶血性鏈球菌的感染。

1、臨床表現

①一般類型上感

局部癥狀:鼻塞、流涕、噴嚏、干咳,多3~4天痊愈。

全身癥狀:發熱、煩躁不安、全身不適、頭痛、乏力等?捎惺秤徽、惡心嘔吐等胃腸道癥狀。

體征:咽部充血、扁桃體腫大,肺部聽診一般正常。

②特殊類型上感

皰疹性咽峽炎:夏秋季節,患兒出現高熱、咽痛、流涎、咽部充血,懸雍垂的粘膜上有皰疹,病程持續一周左右。

咽結合膜熱:春夏季節,患兒出現發熱、結膜炎、眼部刺痛、咽部充血,白色點狀塊分泌物,周邊無紅暈,易于剝離,病程持續1~2周。

2、治療

抗病毒藥物可選擇利巴韋林,若為流感病毒感染,可選用磷酸奧司他韋。

抗生素類藥物可選用青霉素、頭孢菌素類藥物。

二、支氣管肺炎

1、是小兒時期最常見的肺炎

2、臨床表現:起病急,發病前數日多有上感史,主要表現是發熱、咳嗽、氣促、肺部固定中、細濕羅音。要與上呼吸道感染項鑒別。

3、治療原則:綜合治療,控制炎癥、改善通氣功能、對癥治療、防止和治療并發癥。


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